泌語新言第11期丨《2021年CUA-CUOG指南:去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)的管理》譯文總覽-1/2

09 . 18 , 2021

指   南

簡   介

2021年2月,加拿大泌尿外科協會(CUA)、加拿大泌尿腫瘤組(CUOG)發布了去勢抵抗性前列腺癌的管理指南。主要內容涉及雄激素阻斷治療和第一代雄激素受體拮抗劑治療,非轉移性去勢抵抗性前列腺癌的治療以及轉移性去勢抵抗性前列腺癌的治療。

本文是對此前于2019年6月25日在網上發布的CUA指南的更新。有關更改的簡要摘要可在cuaj.ca上找到。

在缺乏1級證據的地方,該指南試圖提供專家意見,以幫助管理患者。

證據等級和建議強度級別采用國際泌尿外科疾病咨詢委員會(ICUD)/世界衛生組織(WHO)改良的牛津循證醫學中心分級系統。根據修改后的GRADE方法,每個建議的強度用“強”或“弱”來表示。


前    言

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CRPC的管理

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非轉移性CRPC(nmCRPC)

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阿帕他胺、 恩扎盧胺和達洛魯胺已獲得加拿大衛生部批準用于治療高風險nmCRPC。


有關nmCRPC的指南聲明

●  nmCRPC狀態的患者應維持ADT治療。如果患者正在接受這類藥物,應該停用第一代雄激素受體拮抗劑(如比卡魯胺、氟他胺等)(3級,弱推薦)。

●  高危nmCRPC定義為PSA倍增時間(PSADT)<10個月,預期壽命超過5年,應給予阿帕他胺、恩扎盧胺或達洛魯胺(1級,強推薦)。

●  對于高危nmCRPC,如果認為不合適或拒絕已獲批治療的,可以嘗試觀察或使用第一代雄激素受體拮抗劑(3級,弱推薦)。

●  對于非高危nmCRPC,可以嘗試觀察或二次激素治療(3級,弱推薦)。

●  未接受nmCRPC治療的患者,應根據PSADT每6-12個月進行常規影像學檢查(3級,弱推薦)。


■下期泌語新言預告:《2021年CUA-CUOG CRPC管理指南》譯文總覽2/2 之“mCRPC管理”


說明:本次翻譯如有錯誤,請至公眾號平臺留言,敬請批評指正,屆時我們將于下期進行更正聲明。


參考文獻:Saad F, Aprikian A, Finelli A, et al. 2021 Canadian Urological Association (CUA)-Canadian Uro Oncology Group (CUOG) guideline: Management of castration-resistant prostate cancer (CRPC).Can Urol Assoc J 2021;15(2):E81-9. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.7074

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